|
A műtét helyi érzéstelenítésben vagy altatásban végezhető- klinikánkon a műtétet szívesebben végezzük altatásban.
A behatolás több helyen történhet: a mell alatti redőben ejtett harántmetszésből, a bimbóudvar szélén ejtett félköríves metszésből, a hónaljban ejtett metszésből, valamint a bimbó-bimbóudvar középen átvezetett harántmetszésből.
A bimbón át történő metszést valamint a hónalji metszést a szövődmények nagyobb előfordulási lehetősége miatt nem alkalmazzuk.
Nem minden esetben választható a bimbóudvar széli behatolás (pl. kisméretű mellbimbó körül nem ejthető kellő nagyságú metszés), ill. a kivitelezhető megoldások sem mindig egyforma eredményt garantálnak.
A szilikon protézis elhelyezésének két módja van: a mellmirigy alá (a mirigy és az izom közé) és a mellizomzat alá (az izom és a bordák közé) ültethető. A kétféle behelyezés eredményeként némileg eltérő mellforma érhető el, a mellizom alá történő behelyezés esetén a műtét utáni szak több fájdalommal, kellemetlenséggel jár, de hosszú távon kevesebb a szövődmény és jobb az eredmény, különösen a sovány alkatú hölgyeknél. Aszimmetrikus emlők esetén eltérő nagyságú protézisek behelyezésével az aszimmetria kiegyenlíthető.
 |
A beültetésre kerülő szilikon-gél tartalmú implantátumnak- a sajtóban napvilágot látott mindenféle ellenkező információkkal szemben- semmilyen egészségkárosító hatására (rákkeltő hatás, auto- immun, kötőszöveti betegségeket okozó hatás) vonatkozóan semmiféle tudományos bizonyíték nincs, azoknak semmilyen egészségkárosító hatását kimutatni nem lehet.
A szilikon az orvostudományban széles körben alkalmazott anyag (szívsebészet, urológia, idegsebészet, fül- orr- gége). Számos szájon át alkalmazott gyógyszer, kozmetikumok, varróanyagok, injekciós tűk, kenőanyagok tartalmaznak szilikont- mindenféle egészségkárosító mellékhatás nélkül!
|
A műtétnek, mint minden műtéti beavatkozásnak vannak esetleges komplikációi. Az általában szóba jövő műtéti szövődmények (vérzés, fertőzés, trombózis) igen ritkák.
A műtéti vérzés általában nem jelentős, és biztonsággal csillapítható, de ritkán drain - cső behelyezése válik szükségessé a közvetlen műtét utáni időszakra - ez a gyógyulás szempontjából semmilyen hátrányt nem jelent. A kivételesen ritka műtét utáni vérzés esetén ismételt műtét válhat szükségessé a vérzés forrásának megszüntetése érdekében. A műtét végeredményét ez sem kell, hogy kedvezőtlenül befolyásolja.
Egészen kivételes esetben a műtét után fellépő fertőzés, sebgyógyulási zavar, gyógyszeresen nem uralható gyulladás esetén szükségessé válhat az implantatum átmeneti eltávolítása, mely a gyulladás teljes lezajlása után (nem hamarabb, mint 3 hónap) visszahelyezhető egy újabb műtéttel a teljes siker reményében (a kockázat csökkentése érdekében antibiotikus védelemben operálunk).
Ezen általános szövődményeken túl vannak speciális, az implantátummal kapcsolatos szövődmények. A beültetett szilikon-tasak abszolút szövetbarát ugyan, de ennek ellenére a szervezet számára egy idegen anyag, s így a protézis körül egy vékony kötőszövetes tok képződik néhány hét alatt. Normális esetben ez a kötőszövetes tok, amely minden implantátum körül kialakul, nem okoz semmilyen problémát.
|
Az esetek egy részében (ez statisztikák szerint 4 - 50 % körül mozog), ez a tok megvastagszik, zsugorodik (ezt hívjuk kapszuláris kontraktúrának, tokzsugorodásnak), ezáltal a heges tokba zárt képlékeny szilikon-protézis megkeményedik, deformálódik, benne gyűrődések képződhetnek, helyéről elmozdulhat, a mellben feszülő érzés keletkezhet, esetleg fájdalom léphet fel- nyomásra, mozgásra vagy akár nyugalomban is. Ilyen esetben egy második műtét szükséges, melynek során a tok felhasításával ismét eredeti formáját nyerheti vissza a protézis, a panaszok megszűnnek, és tekintettel arra, hogy ezen második műtét lényegesen kisebb beavatkozás, mint az első, esély van rá, hogy a kapszulaképződés nem lép fel ismét, bár ennek a lehetősége továbbra sem kizárt.
|
 |
Amennyiben ez újra bekövetkezik, újabb kis műtéttel korrigálható. Ezen kapszuláris kontraktúra gyakoriságának csökkentése érdekében hozták forgalomba a korábban már használt sima felszínű protézisek mellett az ú.n. rücskös ("texturált") felszínű implantátumokat, melyeknek az ára magasabb ugyan, de a megjelent szakmai közlemények szerint alkalmazásuk esetén ezen komplikációk ritkábban lépnek fel néhány százalékkal.
A legmodernebb eszközökkel és anyagokkal, a legkíméletesebb technikával behelyezett varratok esetén is előfordulhat bizonyos esetekben, hogy a seb élénkvörös, kemény, kiszélesedett heggel gyógyul, mely idővel vékonyabb, szebb lehet ugyan, de szükségessé tehet esetleg egy későbbi hegkorrekciós műtétet, mely többnyire kielégítő eredményt ad. Ez főleg a mell alatti metszéseknél fordul elő.
Műtét után minden esetben szükséges a mell átmeneti nyugalomba helyezése ( emiatt kérjük a műtétre hozzon magával puha, elasztikus melltartót ), később pedig az implantátum rendszeres mozgatása a megadott utasítás szerint, legalább 1 éven át. Ajánlott a műtét után ú. n. stabilizáló pánt viselése, mely segít a végleges forma gyorsabb és biztosabb elérésében.
Műtét után 2 hétig ne vezessen autót, 6 hétig tartózkodjon minden olyan tevékenységtől (pl. nehéz tárgyak emelése) ill. olyan típusú sportoktól, ami erős vállmozgással jár, valamint ezen idő alatt napozás, szolárium nem javasolt, utána is fényvédő krém használata javallott a műtéti heg területén.
Az implantátum a későbbi terhességet ill. szoptatási képességet nem befolyásolja.
Kicsi, lógó mellek esetén az implantáció mellé szükséges a mellek felvarrása is. Ennek szükségességét az emlőbimbó helyzete szabja meg. Amennyiben a bimbó az emlő alsó áthajlási redője alatt helyezkedik el, a felvarrást el kell végezni.
|