Szeretnénk, hogy Ön könnyen hozzáférhessen minden ismert információhoz az emlőimplantátumokkal kapcsolatban, és segítséget kíván nyújtani az előnyök és a kockázatok áttekintéséhez.

A típus kiválasztása teljesen az orvoson múlik, és olyan tényezőkön alapul, mint a páciens fizikai felépítése, a vágás helye, az implantátum választott elhelyezése (izom elé vagy mögé), valamint, hogy a beavatkozás kozmetikai vagy rekonstrukciós céllal történik.
Az implantátum beültetése egy választott procedúra. Az Ön döntése, hogy legyen, vagy ne legyen implantátuma, igen fontos.
A média aktuális információi szempontjából, ami a szilikon implantátumok biztonságosságát illeti, azt javasoljuk, hogy amennyiben mellplasztikát fontolgat, az implantáció minden részletét sebészével beszélje meg. Harminc éves kor fölött az implantáció minden előnye dokumentált. A kozmetikai célú mellnagyobbítás pszichológiai előnyei a tanulmányok szerint igen magas elégedettségi arányokat mutatnak, ellenben a mastectomiát követő rekonstrukcós beavatkozások kissé alacsonyabb elégedettségi rátát mutatnak. A tényezők, amelyek az elégedettségi rátát befolyásolják, sokfélék lehetnek és az önbecsülés növekedésén, a külső megjelenésen, magabiztonságon és a mell kényelmességén alapul.

Elérhető implantátum típusok

Minden, pillanatnyilag elérhető implantátum egy külső szilikon burokkal rendelkezik és minden szilikon burok parányi részecskéket hullat. Az implantátum alakja lehet kerek körvonalú és alapú, és a burok sima, illetve texturált felszínű.

Elérhető töltőanyagok

Mint minden sebészeti beavatkozásnak, ennek is lehetnek kockázatai az operációhoz kapcsolódóan, ezeket az általánosított potenciális komplikációkat a sebésze és az altatóorvosa kell, hogy elmagyarázza Önnek. Egy előzetes orvosi vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy Ön alkalmas-e plasztikai műtéti beavatkozásra, de néhány mellékhatás még akkor is felmerülhet, ha az operáció sikeres volt. Ez a brosúra segít Önnek megérteni ezeket a potenciális problémákat, hogy teljes körűen informált legyen.

Kapszuláris kontraktúra
Amikor a test gyógyul egy olyan idegen anyag körül, mint az implantátum, rostszövetet képez, amely körülveszi a beültetett anyagot. Ez a „kapszulaképződés” a test normál reakciója az anyagra, és az izolálását, védelmét jelenti. A beavatkozás után duzzanat és gyengeség alakul ki, de mikor ez csillapul a mell rugalmasabbá válik. A rostkapszula a következő néhány héten belül kialakul. A kapszulák többsége lágy és hajlékony, de alkalmanként az implantátumot körülvevő kapszula megvastagodhat, és lefelé összehúzódhat és ez a kontraktúra számos fokozatban fejlődhet ki, pl: csak az egyik mellre hat, vagy mindkettőre, néhány hónapon belül kialakulhat, vagy évekkel a műtét után, hirtelen fejlődhet ki. A kapszuláris kontraktúra eredményezhet keménységet, kényelmetlenséget, alkalmi fájdalmat a mell területén, vagy a mell formájának eltorzulását okozhatja. Ezek a tünetek teljes egészében az implantátum körüli nyomástól függenek. Mára felismerték, hogy a texturált felszínű implantátumok szabályozzák a kapszula vastagodását, ezáltal lágyabb eredményt nyújtanak a nők többségének számára.

Néhány esetben sebészeti beavatkozás szükséges, hogy bele lehessen vágni a kapszulába, s csökkenteni a feszítést a rostokban, ezáltal csökkenteni az implantátum körüli nyomást, ami több mobilitást ad az implantátumnak (kapszulotomia). Sebészeti beavatkozás szükséges ahhoz is, hogy teljesen eltávolítsák a kapszulát (kapszulektomia). A páciensek kis százalékának hajlama van az ilyen rostszövet képzésére, és mindig fennáll a lehetőség, hogy a kapszuláris kontraktúra újból kialakulhat.

Az elmúlt években a „zárt kapszulotómiának” nevezett procedúrát (beavatkozást) széles körben alkalmazták. A mellett összenyomták erőteljes külső nyomással, hogy megtörjék a kapszulát a bőrön és a szöveteken keresztül. Ez a beavatkozás ma már tudvalevőleg az implantátum rupturációját okozza és már NEM AJÁNLOTT:

Fertőzés
A fertőzés bármilyen invaziv sebészeti beavatkozás velejárója. Az implantátummal történő mellplasztikát követő fertőzés lehetősége kb. 2 %. Amikor fertőzés alakul ki az emlőimplantátum körül, ez rendszerint nem sokkal a műtét után történik. Fertőzés elég ritka miután a páciens sikeresen felgyógyult az implantáció után. Az akut fertőzés jelei a bőrpirosodás, gyengeség, a mell megduzzadása, fájdalom és magas láz. Néhány esetben az implantátum sebészeti eltávolítása szükséges, ha a páciens nem reagál az antibiotikumos kezelésre. Az implantátum visszahelyezhető egy későbbi időpontban, amikor a fertőzést sikeresen kezelték. A szilikon és a szilikon zselé nem alkalmas a baktériumok kifejlődésére, mert az anyag emlékeztet a test hőmérsékletére, ezzel szemben a só és az olaj alkalmas a baktériumok kifejlődésére.

Haematoma/Seroma
Haematoma és savós folyadékgyülem minden invaziv sebészeti beavatkozással kapcsolatos komplikáció. A haematoma a testben levő vérgyülem, amely duzzadást, fájdalmat és elkékülést okoz, és az operált területen fordul elő. A kisebb haematomák újra felszívódhatnak, de a nagyobbakhoz draint kell használni, mivel késleltethetik a seb gyógyulását, és hozzájárul fertőzés, illetve kapszuláris kontraktúra kialakulásához.
A savós folyadékot a test termeli az operált területen, válaszként a szövetek megsértésére, és az implantátum körül a szövetekben gyűlhet össze. Ez a folyadék normális esetben újra felszívódik, de ha jelentékeny mennyiségben fordul elő, drain szükséges kezeléséhez.

Kalcium lerakódás
Kalcifikáció kifejlett mellszövetekben fordul elő, és ez egy általános előfordulás idősebb hölgyeknél akár van implantátumuk, akár nincs. Kalcifikáció szintén előfordulhat miután az implantátumot beültették a testbe. Kis mennyiségű kalcium kialakulhat a kapszula rostszöveteiben és ezek a kicsi lerakódások keménységet, és kényelmetlenséget okozuhatnak. A kalcifikáció ezen típusa nem rákkeltő, és mammográfiával megkülönböztethető a melrákkal kapcsolatba hozható kalcifikációtól.

Tumor, mammográfiai interferencia
Az implantátumokkal történő mellnagyobbításkor a radiológusok számára kihívást jelent mammogramot készíteni. Az általános elhelyezési technika határokat szab az implantátumot tartalmazó mell megröntgenezésének. Az implantáummal rendelkező hölgyek olyan radiológust kell válasszanak, aki tapasztalt a legaktuálisabb radiológiai felszerelése és technológiák területén. Az újabb mammográfiai technikák segítenek „körbenézni” az emlőimplantátumot. Fontos a páciens számára, hogy informálja a radiológust, hogy megfelelő mammográfiát készíthessen, és néhány ultrahang technika használata minimalizálja a gyanús területek hiányos átvizsgálásának kockázatát.

Emlőrák megnövekedett kockázata
A tanulmányok, melyeket implantátumokkal rendelkező embereken végeztek, soha nem mutatták ki mellrák kifejlődését. Egy – Dél-kaliforniai Egyetem által évente 30.000 emberen a szilikon kockázatáról készített – tanulmányban semmiféle növekedést nem mutattak ki a mellnagyobbítás utáni rák kialakulásának kockázatát illetően.

Az implantátum kidudorodása
Számos lehetséges oka van annak, hogy az implantátum kidudorodhat a testből. A lehetséges okok és a közreműködő tényezők lehetnek a fertőzés, kapszuláris kontraktura, zárt kapszulotómia mielőtt a kapszula teljesen kifejlődött volna, nem megfelelő méretezés és implantátum behelyezés.

Az implantátum gyűrődése, hajlása
Az implantátum megtörhet a sebészeti üregben több okból is. A zselével töltött implantátum elhajolhat ha az üreg túl kicsi az implantátumnak, vagy ha igen nagy a kapszuláris kontraktúra. Az izotóniás sóoldattal töltött implantátum meggyűrődik, ha az ajánlott méretnél jobban feltöltötték az implantátumot, vagy ha az implantátum lassan ereszt. Az olajjal töltött implantátumok is veszítenek méretükből bizonyos idő után, és ha az implantátum burka teyturált, az ilyen protézisek gyűrődése visszaverődik a bőr felületére „utánozva” az implantátum burkának körvonalát.

Érzékvesztés
Az átmeneti, vagy teljes érzékvesztés kockázata bármely invazív sebészeti beavatkozást követően fennáll. Ez a sebészeti beavatkozás során megsértett idegvégződések miatt alakul ki. Ez az érzékvesztés a mell területére általában, vagy csak a mellbimbó környékére hat. Az érzékvesztés lehetősége növekszik a terjedelmesebb sebészeti beavatkozások esetén.

Az implantátum elmozdulása
Az implantátum kissé elmozdulhat a kezdeti helyéről a kezdeti posztoperatív szakaszban. Az elmozdulás kényelmetlenséggel és /vagy alakjának eltorzulásával jár. Sebészeti beavatkozás szükséges az elmozdulás korrigálásához.

Aszimmetria
Amikor a mell alakja vagy mérete nem megegyező, ez egyáltalán nem mindig javítható sebészeti úton. Aszimmetria előfordulhat implantáció után, meg megfelelő elhelyezés következményeként, fertőzés, haematoma, kapszuláris kontraktúra, vagy szivárgás eredményeként.

Elégedetlenség az eredménnyel
Néhány hölgy nem teljesen elégedett a mérettel, a heg elhelyezkedésével, megnagyobbodásával, aszimmetriával, stb. Beszélje meg ezeket a lehetőségeket az orvossal a beavatkozást megelőzően, mivel a sebészeti beavatkozás a sebész felelőssége.

Sóval töltött implantátumok szivárgása
Ezen típus egyetlen gyártója sem garantálja, hogy az implantátum nem fog ereszteni. A sóval töltött implantátumok szivárgásának lehetősége széles körben ismert. A sótartalom a szilikon elasztomer burkon belül a mai gyártási technológiával nem garantálható. A kombinált implantátumok esetében is fennáll a lehetőség, hogy a só-rész ereszteni fog. Ha az implantátum szivárog, az azimmetriát eredményez, mivel az implantátum veszít méretéből. Ennek korrekciója további sebészeti beavatkozást, az implantátum cseréje szükséges.
A szivárgás néhány lehetséges oka a következő:

Zselével töltött implantátumok rupturálása
Ez operáció után fordul elő az implantátum kezelés vagy beültetés során történő sérülése miatt, zárt kapszulotomiát követően, trauma, vagy igen erős kezelés eredményeként. A zselé vastagsága miatt néhány rupturáció felderítetlen marad, mivel a kohezív zselé a kifejlett kapszulán belül marad. Az implantátumok gyakran megsérülnek kapszulotomia, kapszulektomia, eltávolítása alatt a vágóeszközökkel, illetve egyéb sebészeti eszközökkel való érintkezés során.

Eltávolító sebészet
Más plasztikai sebészeti beavatkozás, mely megismétlődik, hogy a páciens megelégedésére szolgáljon, implantátumok sebészeti úton való eltávolítása és más típussal vagy mérettel való helyettesítése. A páciensek emlőplasztikára való fizikai válaszának változósága, a sebészeti technikák és gyógymódok különbözősége, és a lehetséges komplikációk miatt az eltávolító sebészet javasolt lehet, mivel ezek nem életre szóló implantátumok.

Szilikon vándorlás (migrácio)
Úgy tartják, hogy a szilikon szivárgása az implantátumból egészségi problémához vezet. A szilikon burokból való kivetődése a modern implantátumoknál nagyon kicsi, és tudományosan kimutatva semmiféle egészségi problémát nem eredményez. Ez idáig semmilyen dokumentált kockázata nem bizonyított az ilyen kis mennyiségű szilikonnak. Nagy számú klinikai tanulmányt végeztek már évek óta belefoglalva hölgyeket, akik rendelkeznek szilikon implantátummal, és megfelelő számú, protézissel nem rendelkező hölgyeket is. Ezek a tanulmányok nem adnak döntő bizonyítékot arra, hogy a szilikon ártalmas hatással van az auto-immun folyamatokra, és az implantátummal rendelkező hölgyek esetében nincs nagyobb kockázata az auto-immun rendellenességek kialakulásának, mint az implantátummal nem rendelkező hölgyeknek. A szilikon több mint 30 éve elterjedten használt más orvosi alkalmazásokban, pl.: mesterséges szívbillentyű, pacemaker, mű ízületek, szemlencsék. Használatos vese-dialízis készülékekben, a nyitott szívműtétek során használt szív-tüdő készülékekben, vér és más intravénás folyadékok transzfúziójához használt csövekben és tartályokban, hólyag katéterekben és gyógyászati termékek összetevőjeként, pl.: lassan felszívódó kapszulák.

Mindennapi környezetünkben megtalálható egyik-másik formája a kozmetikumokban, bőrápoló termékekben és néhány olyan termékben, amelyet megeszünk, vagy megiszunk. A csecsemők cumija is készülhet szilikonból.

Mindezek a készülékek és termékek vetnek ki parányi méretű szilikon darabkákat, de a szilikon elasztomer nagyon széles körben elterjedt, mivel speciális tulajdonságainak számos variációja létezik. Biokompatibilis, flexibilis, légáteresztő. Ellenáll a kémiai rongálásnak, ki lehet tenni nagyon magas, illetve alacsony hőmérsékletnek, mégis megőrzi tulajdonságait. Semmilyen más lágy, szövetbe ültethető anyag nem formálhat jogot a szilikon történelmére vagy biztonságára.